Η ανθρώπινη καρδιά έχει τέσσερις κοιλότητες: δύο κόλπους (δεξιός και αριστερός) και δύο κοιλίες (δεξιά και αριστερή). Σε φυσιολογικές συνθήκες, σε κάθε καρδιακό χτύπο, αρχικά συσπώνται οι κόλποι κι ακολουθούν στη συνέχεια οι κοιλίες. Στην κολπική μαρμαρυγή οι κόλποι συσπώνται με εντελώς ακανόνιστο και πολύ γρήγορο ρυθμό με αποτέλεσμα κι οι κοιλίες να ακολουθούν με άρρυθμες συσπάσεις.
Η συχνότερη μορφή αρρυθμίας
Η κολπική μαρμαρυγή είναι η συχνότερη αρρυθμία.
Πώς συμβαίνει η αρρυθμία;
Οι αρρυθμίες προκαλούνται από μια διαταραχή στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς.
Τα τοιχώματα των κόλπων και των κοιλιών αποτελούνται 100% από καθαρό μυ. Η καρδιακή συστολή προκαλείται από την σύσπαση αυτών των μυών. Όταν ο μυς συσπάται οι κοιλότητες συμπιέζονται κλειστές και εξωθούν το αίμα που βρίσκεται μέσα τους.
Το ερέθισμα για την καρδιακή σύσπαση ξεκινά στον φλεβόκομβο (μια μικρή ομάδα μυοκυττάρων στον δεξιό κόλπο). Αυτός είναι ο φυσιολογικός βηματοδότης της καρδιάς. Στέλνει ηλεκτρικές ώσεις στον κολποκοιλιακό κόμβο που βρίσκεται ανάμεσα στους κόλπους και τις κοιλίες. Ο κολποκοιλιακός κόμβος καθορίζει πότε θα συσπαστούν οι κοιλίες.
Όταν ο κολποκοιλιακός κόμβος δέχεται πάρα πολλά ερεθίσματα- πάνω από όσα μπορεί να μεταδώσει- εμφανίζεται κολπική μαρμαρυγή. Ο ασθενής με κολπική μαρμαρυγή έχει γρήγορο και άρρυθμο σφυγμό.
Απλά στην κολπική μαρμαρυγή οι συσπάσεις των δύο πάνω κοιλοτήτων τις καρδιά δεν συγχρονίζονται με τις συσπάσεις των δύο κάτω κοιλοτήτων. Η κολπική μαρμαρυγή είναι γρήγορη και άρρυθμη καρδιακή συχνότητα. Συχνά προκαλεί κακή κυκλοφορία στο σώμα.
Επιπολασμός κολπικής μαρμαρυγής σε Η.Π.Α και Ευρώπη
Η κολπική μαρμαρυγή σήμερα επηρεάζει σχεδόν 7 εκατομμύρια άτομα στις Η.Π.Α. και την Ευρώπη. Ο επιπολασμός αναμένετε να διπλασιαστεί στα επόμενα 40 χρόνια.
Οι τρεις τύποι κολπικής μαρμαρυγής
· Παροξυντική κολπική μαρμαρυγή- τα ακανόνιστα ηλεκτρικά ερεθίσματα και η επιταχυνόμενη καρδιακή συχνότητα ξεκινούν ξαφνικά και σταματούν αυτόματα. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν ήπια ή σοβαρά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά, ή να διαρκέσουν για ώρες ή ακόμα και μέρες.
· Εμμένουσα κολπική μαρμαρυγή- σε αυτήν την περίπτωση η κολπική μαρμαρυγή σταματά μόνο όταν ο ασθενής λάβει φαρμακευτική αγωγή.
· Χρόνια εμμένουσα κολπική μαρμαρυγή- παλαιότερα αποκαλείται χρόνια κολπική μαρμαρυγή. Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός του ασθενούς δεν μπορεί να επανέλθει με τις συνήθεις θεραπείες. Η παροξυντική και η εμμένουσα κολπική μαρμαρυγή μπορεί να συμβούν ολοένα και συχνότερα και τελικά να μεταπέσουν σε χρονία εμμένουσα κολπική μαρμαρυγή.
Τι είναι η οξείας έναρξης κολπική μαρμαρυγή;
Αυτή είναι η κολπική μαρμαρυγή που ξεκινά ξαφνικά, ή εμφανίζει επιδείνωση των συμπτωμάτων της. Μπορεί να είναι μια προσφάτου ενάρξεως κολπική μαρμαρυγή (AF)- συμβαίνει για πρώτη φορά – ή μπορεί ο άρρωστος να έχει εμφανίσει κολπική μαρμαρυγή και παλαιότερα. Η οξείας έναρξης κολπική μαρμαρυγή μπορεί να συμβεί σε άτομα με εμμένουσα είτε παροξυντική AF, και σε αυτούς που ήδη λαμβάνουν θεραπεία για AF, καθώς και σε ασθενείς χωρίς θεραπεία. Κάποιοι ασθενείς με οξεία AF και πιθανά επικίνδυνα συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν νοσηλεία.
Τι είναι η μετεγχειρητική κολπική μαρμαρυγή;
Είναι ένας τύπος AF που μπορεί να εμφανιστεί μετά από επέμβαση. Γενικά, σταματά μόνη της. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί θεραπεία.